Sağlık çalışanlarının mali haklarının güzelleştirilmesini de içeren 12 unsurluk kanun teklifi, TBMM Genel Heyetinde kabul edildi.
Sağlık Bakanı Fahrettin Koca, toplumsal medya hesabından, “Sağlık çalışanlarının mali haklarının uygunlaştırılması hedefinin tartı teşkil ettiği 12 unsurluk kanun teklifi, dün ve bugünkü TBMM Genel Şurası’nda sunulduğu biçimiyle kabul edildi. Gözümüz aydın” paylaşımında bulundu.
Sağlık çalışanlarının mali haklarının iyileştirilmesi amacının ağırlık teşkil ettiği 12 maddelik kanun teklifi, dün ve bugünkü TBMM Genel Kurulunda, sunulduğu şekliyle kabul edildi. Gözümüz aydın!
— Dr. Fahrettin Koca (@drfahrettinkoca) June 16, 2022
Kanuna nazaran, 1 Ocak 2029’a kadar kontratlı aile doktoru olarak çalışanlar, tıpta uzmanlık imtihanı sonuçlarına nazaran merkezi yerleştirmeye tabi olmaksızın, Tıpta Uzmanlık Kurulunca belirlenen asıllar çerçevesinde aile hekimliği uzmanlık eğitimi yapabilecek.
Tabip yahut diş tabibi takım ve konumları temel alınarak emekli, ismi malullük yahut görev malullüğü aylığı bağlanmış olup, aylıklarıyla birlikte makam tazminatı ödenmesine hak kazanamamış olan tabip ve diş tabiplerinden ilgili mevzuatına nazaran uzman olanlara, 26 bin gösterge sayısının, uzman olmayanlara 20 bin gösterge sayısının memur aylık katsayısı ile çarpımı sonucu bulunacak meblağda her ay emekli aylıklarıyla birlikte ek ödeme yapılacak.
Her bir sıhhat tesisinde ek ödemeye temel süreçleri denetlemek üzere inceleme heyetleri oluşturulacak.
Sağlık kurum ve kuruluşlarında bakanlıkça belirlenen hizmet sunum kaideleri ve kriterleri, işçinin unvanı, vazifesi, disiplin durumu, çalışma koşulları ve mühleti, hizmete katkısı, performansı, tetkik, eğitim-öğretim ve araştırma faaliyetleri ile muayene, ameliyat, anestezi, girişimsel süreçler ve özellik arz eden riskli kısımlarda çalışma üzere ögeler dikkate alınmak suretiyle ek ödemenin oranı Sıhhat Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle belirlenecek.
Kanunla, işçiye dağıtılabilecek ek ödeme fiyatları da belirleniyor.
Sağlık Bakanlığı bağış, faiz ve kira gelirleri dışındaki döner sermaye gelirleri, Toplumsal Güvenlik Kurumundan elde edilen tüm kaynaklar ile başka nakit kaynaklarını işçiye ek ödeme dağıtımında kullanabilecek.
Bakanlık döner sermaye işletmeleri, sıhhat hizmetlerinin uygunlaştırılması, kaliteli ve verimli hizmet sunumunun teşviki, sıhhat kurum ve kuruluşlarının kendi imkanlarıyla karşılayamadıkları gereksinimlerin giderilmesi; eğitim, araştırma, geliştirme faaliyetlerinin ve bakanlık taşra teşkilatının desteklenmesi maksadıyla yapılacak masraflara iştirak etmek için aylık gayrisafi hasılattan aylık tahsil edilen meblağın yüzde 6’sını geçmemek üzere, bakanlıkça belirlenecek oranı Bakanlık Döner Sermaye Merkez Saymanlığı hesabına aktaracak.
Sağlık Bakanlığı ve bağlı kuruluşlarının takım ve durumlarına atanan ve döner sermaye gelirlerinden ek ödeme alan eğitim görevlilerine, en yüksek devlet memuru aylığının yüzde 410’u, uzman tabip, tıpta uzmanlık mevzuatına nazaran uzman olanlar ile uzman diş tabiplerine yüzde 335’i ve pratisyen tabip ve diş tabiplerine ise yüzde 265’i oranında, her ay rastgele bir katkıya bağlı olmaksızın, merkezi idare bütçesinden ek ödeme yapılacak.
İl sıhhat müdürlüğünün ve hastanelerin kontratlı konumlarında istihdam edilen tabipler ile bakanlık yahut bağlı kuruluşlarının takımında tıpta ve diş hekimliğinde uzmanlık mevzuatına nazaran öbür kamu kurum ve kuruluşlarında uzmanlık eğitimi yahut yan kısım uzmanlık eğitimi yaptırılanlar için de bu karar uygulanacak.
Alacak tahsili
Sağlık Bakanlığına bağlı sıhhat tesislerince, sıhhat sigortasından yararlanamayanlara sunulan sıhhat hizmet bedellerinden, 31 Aralık 2021 tarihine kadar tahsil edilememiş alacak fiyatları 10 bin lira ve altındaysa tamamı resen, alacak fiyatının yarısının 10 bin liranın altında olması halinde 10 bin lira terkin edilerek, bakiye kısım tahsil edilecek.
Yükseköğretim Kanunu’nda yapılan değişikle, üniversite hastanelerinde vazife yapan çalışanın sabit ek ödemelerinin de merkezi idare bütçesinden karşılanması gayesiyle Sıhhat Bakanlığı ile paralel düzenleme yapılması öngörülüyor.
Merkezi idare bütçesinden ek ödeme
Sağlık Bakanlığı işçisinin merkezi idare bütçesinden ek ödeme alması sağlanacak. Çalışana dağıtılabilecek ek ödeme meblağı belirlenirken, sıhhat kurum ve kuruluşlarının tek tek tahakkukları ya da gelirleri yerine Sıhhat Bakanlığının toplam gelirleri ve nakit imkanları temel alınarak işçiye ek ödeme yapılabilecek.
Kanunla, öğretim üyelerinin mesai saatleri dışında üniversitede sundukları sıhhat hizmetlerinden ötürü aldıkları ek fiyatlar için belirlenen tavan yükseltilecek.
Adli Tıp Kurumu işçisinin sabit ek ödemeleri de merkezi idare bütçesinden karşılanacak.
Döner sermaye geliri, İsimli Tıp Kurumunda ve ünitelerinde vazifeli memur ve kontratlı çalışana unvanı, vazifesi, sınıfı, çalışma kuralları, hizmet nitelikleri, hizmete katkısı, performansı ve gibisi konular dikkate alınarak ödenebilecek.
Yapılacak ödemenin tavanı, ilgili çalışanın bir ayda alacağı aylık, yan ödeme ve her türlü tazminat toplamının, hizmetin niteliği prestijiyle vazifenin zorluk ve risk derecesi yüksek olduğu belirlenen işçi ile otopsi vazifelileri için yüzde 215’e, başka işçi için ise yüzde 200’e çıkarılacak.
Sözleşmeli olarak istihdam edilen işçiye yapılacak ek ödemenin meblağı ise birebir ünitede tıpkı unvanlı takımda çalışan ve hizmet yılı tıpkı olan emsali işçi temel alınarak belirlenecek. Bunlara yapılacak ek ödeme hiçbir halde emsaline yapılabilecek ek ödeme üst sonunu geçemeyecek.
Kanunla, uzman tabip, tıpta uzmanlık mevzuatına nazaran uzman, tabip, diş tabibi ve eczacı takım ve durumlarına yapılacak birinci kez yahut tekrar atamalara ve kuraya ait kaideler da düzenleniyor. Kura ve bunların Sıhhat Bakanlığındaki atamalarına ait yordam ve temeller Sıhhat Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle belirlenecek.
Tıpta ve diş hekimliğinde uzmanlık eğitimini, ilgili kısımda tıpta uzmanlık mevzuatına nazaran uzman olan profesör, doçent, tabip öğretim üyesi, eğitim vazifelisi ve başasistanlar verecek. Tabip öğretim üyesi ve başasistanların tıpta uzmanlık eğitimi verebilmeleri için uzmanı oldukları alanda fiilen en az bir yıl çalışmış olmaları kural olacak.
Kanun, Eleman Temininde Zahmet Çekilen Yerlerde Kontratlı Sıhhat İşçisi Çalıştırılması ile Kimi Kanun ve Kanun Kararında Kararnamelerde Değişiklik Yapılması Hakkında Kanun’da değişiklik yapıyor. Buna nazaran, ilgili kanun kapsamında devlet hizmeti yükümlülüğünü yapan işçi, bulundukları vilayette ilgili kanuna tabi kontratlı sıhhat çalışanı olarak çalışabilecek.
Pozisyon yetersizliği sebebiyle kontratlı işçi istihdamında zahmet yaşandığında, bu zahmeti aşmak üzere konum sayısı artırılacak.
Eğitim aile sıhhati merkezi yahut eğitim aile hekimliği ünitelerinde vazife yapan öğretim üyeleri ve eğitim görevlilerine asıl kurumlarında da ödeme yapılacak.
Sağlık Bakanlığı araştırmacı takımında bulunan çalışana döner sermaye bütçesinden yapılan ek ödeme, uygulama birliğinin sağlanmasını teminen merkezi idare bütçesinden yapılacak.
Sağlık emek-meslek örgütleri, kanun teklifine karşı çıkıyordu
Türk Tabipleri Birliği Merkez Kurul Lideri Şebnem Korur Fincancı, TBMM önünde düzenlenen aksiyonda şöyle konuşmuştu:
“Yeni yasa tasarısı ile bir kere daha farkına vardığınız üzere Meclis’te ekranlarda yürüttüğünüz senaryolarınız hem bizlerin hem de toplumun gözünde artık kararsızdır. Aylar süren oyalamaların akabinde gasp yasa tasarısı ile tabiplerin emeği ile tekrar alay ettiniz.
Bizler emekliliğe yansıyacak temel fiyat artışı talep ederken, emekliler ortasında farklı çalışma rejimleri ile ayrımcılık yapılmasın derken, nitelikli hekimlik yapmak isterken, nitelikli sıhhat hizmetini sunmaya çalışırken, kâfi mühlet ayırmak istiyoruz hastalarımıza derken, sıhhatte şiddetten arındırılmış çalışma alanları, esirgeyici sıhhat hizmetleri güçlendirilmesi isterken, sizlerin yaptığı biz doktorlara performansa dayalı ödeme sistemi dayatmak, emeğimiz için ayrılması gereken bütçeyi kent hastanelerine kira ve hizmet bedeli olarak ödemek oldu.
Sizin biz doktorlara dayattığınız sağlıksızlığa karşı bizler bu gidişatı değiştirmek, sağlıklı bir gelecek için birlik olduk. Biz sıhhat ve toplumsal hizmet emek alanında üretenler olarak birlik olduk, bu bir birinci. Bugünkü misyon hareketimiz bir itiraz. Bu itirazın genel şurada ses bulmasını istiyoruz. Meclis’te yürütülen bu senaryoyu reddediyoruz.”